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封顶线有什么意义?什么是起付线和封顶线?

2023-04-20 16:08:33 来源:蜜蜂网

封顶线有什么意义?

封顶线指的是医保基金的最高支付限额,也就是参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的报销金额。封顶线以外的医疗费用,参保人可以通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等办法解决。如果药费没有达到起付线,则医保不予报销。同理,如果患者本年度已经从医保报销了封顶线对应的金额,则其余的医疗费用基本医保也是不能报销的。

什么是起付线和封顶线?

医保报销设置起付线可以降低医保基金的负担、增强病人的费用意识,可以在一定程度上减少医疗资源的浪费,使更多的参保人可以享受到医疗资源;而设置封顶线则是考虑到统筹基金的承受能力,只有收支平衡,才能更好的保证基本医疗需求。

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